Cosa fare se l'acufene peggiora quando ti sdrai

Ti metti a letto, spegni la luce, e il fischio che di giorno passava quasi inosservato adesso sembra riempire la stanza. Non è un'impressione: per molte persone l'acufene cambia davvero quando ci si sdraia, e c'è più di una ragione per cui succede. Buona notizia: nella maggior parte dei casi si tratta di qualcosa di gestibile, non del segnale di un problema serio.

Perché succede#

Ci sono un paio di meccanismi noti che spiegano perché sdraiarsi può far percepire l'acufene più forte.

Quando sei sdraiato la pressione dentro la testa sale leggermente rispetto a quando sei seduto o in piedi. È un cambiamento normale, che il corpo gestisce senza problemi, ma può influenzare quanto si sente il rumore nell'orecchio, soprattutto se il tuo acufene è di tipo pulsante, cioè segue il battito del cuore.

C'è poi la posizione di collo e testa. Il collo e l'orecchio interno sono collegati nel modo in cui il cervello elabora i suoni: muovere la testa, tenerla girata, appoggiarla in un certo modo sul cuscino può cambiare l'intensità del fischio, anche quando non c'entra niente di vascolare. È un meccanismo diverso, più legato ai muscoli e alle articolazioni che al sangue.

Infine c'è la spiegazione che sentirai citare più spesso, quella del silenzio: di giorno i rumori di fondo coprono l'acufene, di notte il silenzio lo lascia emergere. È l'idea più intuitiva e probabilmente gioca un ruolo, anche se in realtà non è mai stata dimostrata in modo rigoroso. Quello che è più certo è che chi soffre di acufene spesso dorme peggio in generale, e la stanchezza e il pensiero fisso sul sintomo possono far sembrare tutto più intenso proprio nel momento in cui si cerca di addormentarsi.

Cosa fare se peggiora la sera o di notte#

Ecco qualche cosa concreta da provare, una alla volta, per capire cosa funziona per te.

1. Aggiungi un rumore di fondo. Un ventilatore, un umidificatore, un'app di suoni rilassanti o anche solo la radio bassa possono bastare a coprire il fischio quanto serve per addormentarsi. Non deve essere forte: l'obiettivo è distrarre l'orecchio, non sovrastarlo.
2. Cambia l'inclinazione del cuscino. Alzare leggermente la testa rispetto al resto del corpo, con un cuscino in più o uno a cuneo, aiuta alcune persone perché riduce quel piccolo aumento di pressione che si ha da sdraiati.
3. Controlla la posizione del collo. Se dormi con il collo piegato o girato in modo scomodo, prova un cuscino che lo tenga più allineato. Durante il giorno, qualche stiramento dolce di collo e mandibola può aiutare a capire se il tuo acufene si muove insieme ai muscoli.
4. Riduci quello che tiene sveglio il sistema nervoso la sera. Caffeina nel pomeriggio, alcol prima di dormire e schermi luminosi a letto non causano l'acufene, ma possono renderlo più fastidioso da percepire, semplicemente perché rendono il sonno più leggero e la mente più attiva.
5. Costruisci un piccolo rituale prima di dormire. Qualche minuto di respirazione lenta, una lettura tranquilla, la stessa routine ogni sera: non fa sparire il rumore, ma abbassa la tensione con cui lo ascolti, e spesso è proprio la tensione a farlo sembrare peggiore.
6. Dai tempo al metodo che scegli. Se provi il rumore di fondo o il cuscino diverso, tienilo per qualche notte prima di giudicare se funziona: la prima notte raramente basta.

Quando ha senso sentire uno specialista#

Nella grande maggioranza dei casi l'acufene notturno si gestisce con questi accorgimenti, senza bisogno di correre da nessuno. Ci sono però un paio di situazioni in cui vale la pena parlarne con un otorinolaringoiatra, con calma ma senza rimandare troppo: se il suono che senti è pulsante, cioè va a tempo con il battito del cuore, merita comunque un controllo, indipendentemente da quanto peggiora la notte. E se insieme all'acufene noti mal di testa persistente, disturbi della vista, un calo improvviso dell'udito nel giro di pochi giorni, oppure se il ronzio è talmente forte che anche chi ti sta vicino riesce a sentirlo, allora è il momento di fissare una visita.

Fuori da questi casi, quello che stai vivendo è molto probabilmente una variazione normale di un sintomo già noto, non un peggioramento della condizione di fondo. Con qualche piccolo aggiustamento alla routine della sera, per la maggior parte delle persone la situazione migliora, e le notti tornano gestibili.